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2020-1-12《天津日报》天津市新闻名专栏 关节疼痛,真的都是“骨刺”引起的吗? 这些年被我们误解的骨刺(图)
天津中医药大学第一附属医院 2021-01-12 09:09

天气寒冷,陶先生的腰椎又开始隐隐作痛,白天还可以忍受,到了晚上就常常被疼醒。他觉得一定是腰里长的骨刺在作祟,心里琢磨着去趟医院把骨刺拔了可能就好了。他来到天津中医一附院颈腰损伤科,希望医生能帮他把骨刺去掉。医生向他解释说,他的腰椎的确有骨质增生也就是大家常说的骨刺,但引起腰痛的主要原因是无菌性炎症,并不是骨刺,需要服用一段时间非甾体抗炎药物来消炎止痛,同时需配合中医理疗。

该院颈腰损伤科陈会滨主治医师说,在临床上,经常会遇到一些老年患者举着X线检查片向医生咨询,“大夫,我这腰、腿、膝盖长了骨刺了,疼得要命啊,怎么办啊?”骨刺真的是疼痛的元凶吗?其实不然,大家和陶先生一样误解骨刺很多年了。

骨刺是人体自我保护需要

并不是引起疼痛的罪魁祸首

陈会滨说,骨刺也叫骨质增生,它不是个准确的医学名词,人们通常所说的“骨刺”不完全由骨构成,形状上也不全是尖锐如刺,医学上的正确名称应该是骨疣。它是关节因各种原因导致软骨磨损、破坏,损坏了骨关节维持人体的受力平衡,从而促成骨本身的修补、硬化与增生,以稳定关节,恢复新的受力平衡。骨刺的出现,可以帮助关节建立新的力学平衡,它在关节稳定性的恢复过程中,会反复寻找新的平衡和稳定机制。可以通俗地说,骨刺是人体力学平衡的保护机制,哪里需要就长在哪里。

每个人年纪大了都可能生骨刺,但是生骨刺的时间和严重程度会有很大的不同。影响骨刺生长的因素可能有以下几个方面。第一,生活状态。例如体重过大、从事太剧烈的运动、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿势不良等。第二,之前受过损伤,包括运动损伤、韧带断裂以及曾经的骨折、手术等。第三、寒冷的不良刺激导致局部出现无菌性炎症。

“很多患者会认为那么大的一根骨刺长在肉里面,一定会出现疼痛。其实不然,大多数的骨刺并没有明显的临床表现。少数骨刺生长的位置不太好,例如颈腰椎部位的骨刺压迫了神经,或者足跟骨质增生刺激足底滑囊,就可能引起疼痛、麻木、关节僵硬等临床症状。但是骨刺并不是引起疼痛的罪魁祸首,因为临床上最常见的疼痛是无菌性炎症引起。通过合适的治疗,达到消炎的作用,疼痛就会缓解,但骨刺还是会纹丝不动的在那里。借用流行的一个句式:‘骨刺像个安静的女孩,你痛与不痛,她都会在那里……’” 陈会滨说。

药和保健品不能消除骨刺

关节痛多需消炎和物理止痛

陈会滨说,因为骨刺本身是不会直接引起疼痛等症状的,它的出现是人体退化的一个必然过程,所以也不必太过焦虑。如果出现了关节疼痛、脚后跟疼痛等临床症状,需要及时就医。大多数会使用非甾体抗炎药物以消炎止痛、或接受中医理疗、方药等非手术治疗,以减缓疼痛。但对某些症状较为严重、或经保守治疗无效的病人,则应考虑手术治疗进行神经减压,来达到缓解症状的目的。

他特别强调,想以吃药甚至保健品来消除骨刺,这是不科学的。基本都是一些医疗江湖骗子在夸大药物的治疗作用,假如真的有这种“化骨水”喝进肚子,正常的骨头岂不是也要遭殃了!另外就是锻炼要适度。过度锻炼会促进骨刺进一步长大。而适当合理锻炼可以改善心肺功能,增加肌肉力量,增强骨质强度,预防骨刺的出现。

长了骨刺无需有心理压力

控制体重是预防延缓第一步

预防或延缓骨刺生长需要注意什么?陈会滨建议市民首先要明确长骨刺是人体正常的退变,心里不要有太多负担。对于预防或延缓骨刺的发生,需要注意以下几点:

控制体重。远离肥胖保持匀称身材,有利于预防骨质增生。医学数据表明,肥胖超重者比正常人有更高的骨质增生发病率。这是由于体重超标后,会导致下肢骨骼关节压力过大,加速关节软骨磨损和软骨面压力不均,进而诱发骨质增生。

避免长时间单调的体力劳动或静坐姿势。常见的骨质增生高发人群,有搬家工人、装卸工人等,因为他们长时间从事强体力且单调的工作,身体各关节的压力和磨损比一般人要大,因此属于骨质增生的高发人群。另外,教师、办公室白领、售货员等人群,则属于某种姿势长久保持的人群,也容易诱发骨质增生。这类人群,在工作之余,应当多加强其他部位均衡锻炼,来预防骨质增生。

掌握科学锻炼方法。有些老人会选择练太极拳来锻炼筋骨,殊不知并不是所有人都适合练习太极拳。选择一些动作柔和舒缓的运动,循序渐进的练习,这样才会对人体关节的灵活性及全身血液循环有好处,可减少骨质增生的风险。以最常见的膝关节为例,日常生活中,有很多锻炼是不科学的,会造成膝关节的进一步损伤,甚至加速老化。如蹲起锻炼、太极拳中的蹲马步扭转招式、跪膝法、爬楼梯等锻炼方式对老年人或者已经患有膝关节炎的患者并不适用。

补充足量钙质和维生素D。日常饮食应当注意补充各种营养素和微量元素,尤其是钙和维生素D,以减缓骨骼衰老。勤晒太阳、配以适量的运动,可以将骨质增生的风险降到最低。

自我按摩。作为常发骨质增生的膝关节,在家中,可以自行搓揉膝关节及皮肤至微微发热,以促进血液循环。坚持每日锻炼,可以让关节放松,并使肌腱、韧带松弛有力,以预防骨质增生。

http://epaper.tianjinwe.com/tjrb/html/2021-01/12/content_161_3875643.htm

 
 
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